呼吸器疾患

肺好酸球増多症(好酸球性肺炎)

Pulmonary Eosinophilia / Eosinophilic Pneumonia

概要

肺組織への好酸球異常浸潤により生じる疾患群の総称。単純肺好酸球症(レフラー症候群)・急性好酸球性肺炎・慢性好酸球性肺炎・EGPA(アレルギー性肉芽腫性血管炎)・特発性過好酸球症候群(肺型)などが含まれる。

主な症状

  • 発熱
  • 咳嗽
  • 呼吸困難
  • 喘鳴
  • 胸痛
  • 末梢血好酸球増多
  • 低酸素血症

🔬原因・メカニズム

薬剤・真菌・寄生虫・不明。IL-5などにより好酸球が肺組織に動員・活性化される。

🩺診断方法

胸部CT(末梢優位・移動性陰影が慢性型の特徴)、気管支肺胞洗浄(好酸球>25%)、末梢血好酸球、寄生虫・薬剤歴。

💊治療法

原因除去(薬剤中止・駆虫療法)。副腎皮質ステロイドが劇的に奏効。慢性型は長期ステロイド・ベンラリズマブ。

📈経過・予後

急性型・薬剤性は治療反応良好。慢性型は再発しやすいが、長期管理で良好な経過が得られる。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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