血液疾患

先天性プロテインC欠乏症

Congenital Protein C Deficiency

概要

PROC遺伝子変異による抗凝固因子プロテインCの欠乏を原因とする遺伝性血栓性素因。若年からの深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症を繰り返す。重症ホモ接合型は新生児期に電撃性紫斑病を発症する。

主な症状

  • 若年発症の深部静脈血栓症
  • 肺血栓塞栓症
  • 脳静脈洞血栓症
  • 電撃性紫斑病(重症新生児型)
  • クマリン系薬誘発性皮膚壊死
  • 反復する血栓塞栓症

🔬原因・メカニズム

PROC遺伝子(プロテインCをコード)の病的バリアント。ヘテロ接合型(常染色体優性遺伝)は中等度欠乏で血栓リスク増大。ホモ接合型は重篤な電撃性紫斑病を呈する。

🩺診断方法

血漿プロテインC活性・抗原量低下・PROC遺伝子検査。抗リン脂質抗体症候群・後天性低下(肝疾患・DIC・ビタミンK欠乏)との鑑別。

💊治療法

急性血栓症:ヘパリン→ワルファリン長期抗凝固療法。DOAC(直接経口抗凝固薬)も選択肢。電撃性紫斑病:新鮮凍結血漿・プロテインC濃縮製剤(承認済み)の緊急投与。

📈経過・予後

抗凝固療法により血栓再発を予防できるが、生涯にわたる治療が必要。重症ホモ型は新生児期に適切に治療しないと致死的。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報

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