眼科疾患
進行性円錐角膜
Progressive Keratoconus
概要
角膜が非炎症性に菲薄化・突出し、不正乱視・近視が進行する変性疾患。青年期（10〜20歳代）に発症し片眼または両眼に進行する。アレルギー・目こすり・コラーゲン代謝異常が関与。進行例では角膜移植が必要となり、難治例として管理される。
＋主な症状
- 進行する不正乱視・近視
- 視力低下（眼鏡矯正困難）
- 霧視・二重視
- 急性角膜水腫（Descemetocele破裂：急激な視力低下・疼痛）
🔬原因・メカニズム
コラーゲン線維（特にV型）の酵素分解亢進・酸化ストレス・遺伝的素因（VSX1・SOD1等）。目こすり・アトピーが増悪因子。
🩺診断方法
角膜トポグラフィ（前面・後面曲率マップ・屈折力マップ）、角膜断層撮影（Pentacam）で角膜菲薄化・突出の評価。
💊治療法
軽症：ハードコンタクトレンズによる矯正。進行抑制：角膜クロスリンキング（CXL：コラーゲン架橋術）。重症：角膜移植（全層・深部層状）。
📈経過・予後
角膜クロスリンキングにより進行抑制が可能。重症例では角膜移植で視力改善が得られることが多い。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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