神経・筋疾患
ポストポリオ症候群
Post-Polio Syndrome
概要
急性ポリオ（灰白髄炎）から数十年後に、一旦安定していた機能が再び低下する症候群。疲労・筋力低下・疼痛・呼吸障害が主症状。ポリオ生存者の約25〜40%に発症すると言われる。
＋主な症状
- 新たな筋力低下・筋萎縮（かつて罹患した筋肉）
- 異常疲労（全身・筋疲労）
- 筋肉・関節の疼痛
- 呼吸・嚥下障害の悪化
- 寒冷不耐性
- 睡眠障害
🔬原因・メカニズム
急性期に生き残った運動ニューロンが数十年かけて機能低下する機序が推定される。代償性に肥大した神経終末の代謝的疲弊、慢性的な低レベル炎症、加齢変化の重複などが関与すると考えられている。
🩺診断方法
診断基準：①急性ポリオ既往（確認済みまたは強く疑われる）、②部分的な神経学的回復期、③安定期（≥15年）の後の新たな症状、④他の医学的原因の除外。筋電図・筋生検は補助的。
💊治療法
根本治療なし。疲労管理（活動の配分・ペーシング）。疼痛管理。呼吸補助（必要時）。リハビリ（過負荷を避けた適度な運動）。睡眠改善。
📈経過・予後
ゆっくり進行するが急速悪化は少ない。適切な管理でQOL維持が可能。呼吸障害合併例は経過注意を要する。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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