神経・筋疾患指定難病 第6号
パーキンソン病
Parkinson's Disease
概要
脳の黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落することで生じる神経変性疾患。高齢者に多く、国内推定患者数は約15〜20万人。適切な治療で長期にわたりQOLを維持できる。
＋主な症状
- 振戦（安静時のふるえ）
- 固縮（筋肉のこわばり）
- 無動・動作緩慢
- 姿勢反射障害（転びやすい）
- 抑うつ・便秘・睡眠障害などの非運動症状
🔬原因・メカニズム
黒質のα-シヌクレイン蓄積（レビー小体形成）による神経細胞死。多くは孤発性。LRRK2・PINK1・Parkin等の遺伝子変異による家族性例もある。農薬・環境毒素との関連も研究されている。
🩺診断方法
臨床診断（UK脳バンク基準）。DATスキャン（線条体ドパミントランスポーター画像）・心臓MIBGシンチグラフィが補助的に有用。レボドパ反応性の確認も重要。
💊治療法
ドパミン補充療法（レボドパ・ドパミンアゴニスト）が主体。MAO-B阻害薬・COMT阻害薬を組み合わせる。脳深部刺激療法（DBS）は薬剤で制御困難な運動症状に有効。
📈経過・予後
緩徐に進行するが、適切な治療で長期間QOLを維持可能。発症後10〜20年で高度な介護を要することが多い。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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詳しい情報
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