神経・筋疾患
視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）
Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder
概要
アストロサイトの水チャネル（AQP4）に対する自己抗体により、視神経炎・横断性脊髄炎が重症かつ再発性に生じる自己免疫疾患。多発性硬化症と鑑別が重要。
＋主な症状
- 視神経炎（急性の視力低下・眼痛）
- 横断性脊髄炎（対麻痺・感覚障害・排尿障害）
- 最後野症候群（難治性の嘔気・しゃっくり）
- 再発のたびに障害が蓄積しやすい
🔬原因・メカニズム
抗AQP4抗体（約75%）または抗MOG抗体陽性例が存在する。女性に多く、アジア人に多い傾向がある。
🩺診断方法
抗AQP4抗体・抗MOG抗体検査・MRI（脊髄の長節型横断病変・視神経病変）・視覚誘発電位。
💊治療法
急性期はステロイド大量療法・血漿交換。再発予防に免疫抑制薬（アザチオプリン・ミコフェノール酸）。抗AQP4抗体陽性例にはエクリズマブ・イネビリズマブ・サトラリズマブが承認済み。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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