神経・筋疾患
ニューロメラニン欠乏ジストニア(NBIA)
Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation
概要
脳内(特に淡蒼球・黒質)への鉄蓄積を特徴とする遺伝性神経変性疾患群。PKAN(PANK2変異)が最多で、進行性のジストニア・パーキンソニズム・錐体路徴候・網膜色素変性を呈する。MRIで「目の中の虎(eye of the tiger)サイン」が特徴的。
+主な症状
- ジストニア(四肢・体幹・口周囲)
- パーキンソニズム
- 錐体路徴候(痙縮・腱反射亢進)
- 網膜色素変性
- 神経精神症状
- 構音障害
🔬原因・メカニズム
PANK2・PLA2G6・C19orf12・FA2Hなど複数遺伝子の変異。常染色体劣性遺伝が主体。
🩺診断方法
頭部MRI(T2強調画像で淡蒼球の低信号と高信号:eye of the tiger sign)、遺伝子検査。
💊治療法
対症療法のみ。ジストニアにボツリヌス毒素・バクロフェン、鉄キレート療法の効果は限定的。
📈経過・予後
進行性で根治療法なし。小児発症型は数十年で重篤な障害に至る。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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