神経・筋疾患指定難病 第13号
多発性硬化症(MS)
Multiple Sclerosis
概要
中枢神経系の髄鞘が免疫攻撃により脱髄する疾患。再発と寛解を繰り返すことが多く、若い女性に多い。国内患者数は約1万9千人。
+主な症状
- 視力低下・眼球運動障害(視神経炎)
- 四肢の脱力・しびれ
- 小脳症状(ふらつき・協調運動障害)
- 排尿障害
- 認知機能障害・疲労感
🔬原因・メカニズム
自己免疫機序により中枢神経の髄鞘が破壊される。環境因子(日照不足・ビタミンD欠乏・EBウイルス感染・喫煙)と遺伝的素因(HLA-DR15)の関与が示唆される。
🩺診断方法
McDonald基準(2017年改訂版)に基づく。MRI(多発性・時間的・空間的多発性の脱髄病変)・髄液検査(オリゴクローナルバンド)・誘発電位検査を組み合わせる。
💊治療法
急性期はステロイド大量静注療法(メチルプレドニゾロン)。再発予防にインターフェロンβ・グラチラマー酢酸塩・フィンゴリモド・ナタリズマブ・オクレリズマブ等の疾患修飾薬(DMT)。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報
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