神経・筋疾患指定難病 第13

多発性硬化症(MS)

Multiple Sclerosis

概要

中枢神経系の髄鞘が免疫攻撃により脱髄する疾患。再発と寛解を繰り返すことが多く、若い女性に多い。国内患者数は約1万9千人。

主な症状

  • 視力低下・眼球運動障害(視神経炎)
  • 四肢の脱力・しびれ
  • 小脳症状(ふらつき・協調運動障害)
  • 排尿障害
  • 認知機能障害・疲労感

🔬原因・メカニズム

自己免疫機序により中枢神経の髄鞘が破壊される。環境因子(日照不足・ビタミンD欠乏・EBウイルス感染・喫煙)と遺伝的素因(HLA-DR15)の関与が示唆される。

🩺診断方法

McDonald基準(2017年改訂版)に基づく。MRI(多発性・時間的・空間的多発性の脱髄病変)・髄液検査(オリゴクローナルバンド)・誘発電位検査を組み合わせる。

💊治療法

急性期はステロイド大量静注療法(メチルプレドニゾロン)。再発予防にインターフェロンβ・グラチラマー酢酸塩・フィンゴリモド・ナタリズマブ・オクレリズマブ等の疾患修飾薬(DMT)。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報

難病情報センターで詳細を見る(厚生労働省委託)
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