眼科疾患

格子状角膜ジストロフィ

Lattice Corneal Dystrophy

概要

TGFBI遺伝子変異によりアミロイドが角膜実質に沈着し、格子状の混濁を呈する遺伝性角膜ジストロフィ。常染色体優性遺伝(最多)。反復する角膜糜爛による疼痛・流涙と進行性視力低下を特徴とする。変異部位により複数の型がある(Biber-Haab-Dimmer型が最多)。

主な症状

  • 反復する角膜糜爛(疼痛・流涙・羞明)
  • 格子状角膜混濁(細隙灯で確認)
  • 進行性視力低下
  • 霧視

🔬原因・メカニズム

5q31のTGFBI(βig-h3)遺伝子変異。Arg124Cys・Arg124His変異が最多。常染色体優性遺伝。

🩺診断方法

細隙灯顕微鏡(格子状・線状混濁)、TGFBI遺伝子検査。共焦点顕微鏡でアミロイド繊維確認。

💊治療法

反復角膜糜爛に対して治療用コンタクトレンズ・角膜上皮掻爬。進行例:エキシマレーザー角膜切除術(PTK)・角膜移植。

📈経過・予後

進行性だが緩徐。PTKで一時的に混濁除去が可能。角膜移植後も再発(ドナー角膜上での再蓄積)することがある。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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