呼吸器疾患指定難病 第121号
カルタゲナー症候群
Kartagener Syndrome
概要
内臓逆位・気管支拡張症・副鼻腔炎の三徴を呈する原発性線毛機能不全症(PCD)の一型。線毛の動力タンパク(ダイニン)の遺伝子変異により線毛が正常に動かず、気道粘液クリアランス・内臓位置決定・精子運動が障害される。
+主な症状
- 内臓逆位(右胸心・腹部臓器逆位)
- 慢性気管支炎・気管支拡張症
- 慢性副鼻腔炎・鼻ポリープ
- 慢性中耳炎
- 男性不妊(精子無力症)
- 女性不妊(線毛機能障害)
🔬原因・メカニズム
DNAI1・DNAI2・DNAH5・DNAH11等の多数の遺伝子変異による常染色体劣性遺伝。外腕ダイニン等の線毛運動装置の欠損・機能不全。内臓逆位はPCDの約50%に生じる(Kartagener症候群)。
🩺診断方法
鼻NO測定(著明に低値)。電子顕微鏡(気管支粘膜の線毛構造異常)。高速ビデオ顕微鏡(線毛運動パターン)。遺伝子パネル検査。胸部CT(気管支拡張)。
💊治療法
気道クリアランス(理学療法・吸入生理食塩水)。抗菌薬(感染急性増悪・長期予防投与)。副鼻腔・耳の管理。男性不妊:顕微授精(ICSI)。
📈経過・予後
適切な気道管理で肺機能低下を遅延できる。反復感染・気管支拡張の進行が長期的課題。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報
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