神経・筋疾患指定難病 第117

周期性四肢麻痺(低カリウム性)

Hypokalemic Periodic Paralysis

概要

発作性の低カリウム血症に伴う四肢弛緩性麻痺を呈する疾患。CACNA1S・SCN4A遺伝子変異による一次性(家族性)と、甲状腺機能亢進症・腎疾患などによる二次性がある。睡眠・食事・運動後に発作が誘発されやすい。

主な症状

  • 発作性四肢麻痺
  • 低カリウム血症
  • 筋痛
  • 呼吸困難(重症)
  • 不整脈

🔬原因・メカニズム

カルシウムチャネル(CACNA1S)またはナトリウムチャネル(SCN4A)遺伝子変異。カリウムの細胞内移行異常。

🩺診断方法

発作時血清K値低下、筋電図、遺伝子検査。甲状腺機能検査で二次性を除外。

💊治療法

急性発作にはカリウム補充。予防にはアセタゾラミド・ジクロルフェナミド。誘因回避(高糖質食・過労・寒冷)。

📈経過・予後

発作は中年以降に減少傾向。繰り返す発作により固定筋力低下が生じることがある。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報

難病情報センターで詳細を見る(厚生労働省委託)
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