呼吸器疾患
過敏性肺臓炎（慢性型）
Chronic Hypersensitivity Pneumonitis
概要
有機粉塵・真菌・鳥類蛋白などの抗原への反復吸入曝露により生じる肉芽腫性・線維性肺疾患。慢性型は抗原が同定されない例（線維型過敏性肺臓炎）も多く、IPFとの鑑別が重要。進行性線維化を呈する難治例がある。
＋主な症状
- 労作性呼吸困難
- 乾性咳嗽
- 体重減少
- 倦怠感
- 捻髪音（聴診）
- ばち指（一部）
🔬原因・メカニズム
鳥の羽毛・糞、真菌（農夫肺）、イソシアネートなどへの過感受性免疫応答。III型・IV型アレルギー。
🩺診断方法
胸部HRCT（モザイクパターン・蜂巣肺）、気管支肺胞洗浄（リンパ球増多）、抗原特異抗体、外科的肺生検。
💊治療法
抗原回避が最重要。ステロイド療法。進行性線維化にはニンテダニブ（抗線維化薬）。
📈経過・予後
慢性線維型は抗原回避後も進行しうる。IPFと同様の進行性線維化型は予後不良。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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詳しい情報
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