血液疾患

骨髄異形成症候群(高リスク群)

Myelodysplastic Syndrome High Risk

概要

骨髄系細胞の形態異常と無効造血を特徴とする造血幹細胞腫瘍で、急性骨髄性白血病(AML)へ移行リスクが高い群。IPSS-Rスコアで高リスク・最高リスクに分類され、余命が限られ積極的治療が必要。TP53変異・複雑核型などが高リスク因子。

主な症状

  • 重篤な貧血
  • 好中球減少による感染症
  • 血小板減少・出血傾向
  • 倦怠感・息切れ
  • AML移行による急性症状

🔬原因・メカニズム

造血幹細胞のDNA損傷蓄積(TP53・RUNX1・ASXL1変異・複雑核型など)。加齢・化学療法・放射線療法後に多い。

🩺診断方法

骨髄生検(芽球比率・異形成評価)、染色体分析、次世代シークエンシング、IPSS-Rスコアリング。

💊治療法

アザシチジン(低メチル化薬)が標準治療。適格例には同種造血幹細胞移植(根治的)。TP53変異にデシタビン。

📈経過・予後

高リスク群の中央生存期間は1〜2年程度。造血幹細胞移植が現時点での唯一の根治的治療。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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