皮膚疾患指定難病 第143号
化膿性汗腺炎(ヒドラデニティス化膿性汗腺炎)
Hidradenitis Suppurativa
概要
腋窩・鼠径部・乳房下・殿部などアポクリン汗腺の豊富な部位に繰り返す疼痛性結節・膿瘍・瘻孔・瘢痕形成を来す慢性炎症性皮膚疾患。毛包閉塞と免疫異常が病因で、IL-17・TNFが関与。難治性で患者のQOLを著しく低下させる。
+主な症状
- 疼痛性皮下結節・膿瘍(腋窩・鼠径部・殿部)
- 排膿・悪臭
- 瘻孔(皮下トンネル形成)
- 瘢痕・線維化
- 再発を繰り返す
🔬原因・メカニズム
毛包閉塞を起点とした細菌感染・免疫異常(IL-1β・TNF・IL-17過剰産生)。喫煙・肥満が増悪因子。
🩺診断方法
臨床診断(Hurley分類で重症度評価)。病理組織・細菌培養で除外診断。
💊治療法
局所・全身抗菌薬、ステロイド局注。生物学的製剤(アダリムマブ・セクキヌマブが保険適用)。外科的病巣切除。
📈経過・予後
慢性再発性経過で根治は困難。生物学的製剤により寛解維持例が増加。外科的広範切除後の再発も報告される。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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詳しい情報
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