内分泌疾患
橋本病（慢性甲状腺炎）
Hashimoto's Thyroiditis
概要
甲状腺への自己免疫攻撃（抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体）による慢性炎症で、甲状腺機能低下症をきたす最も一般的な自己免疫性甲状腺疾患。女性に圧倒的に多い（男女比1:10〜20）。
＋主な症状
- 甲状腺機能低下症状（倦怠感・体重増加・浮腫・便秘・寒がり・記憶力低下）
- 甲状腺腫大（びまん性・無痛性）
- 一過性甲状腺中毒症（橋本甲状腺炎の破壊性甲状腺炎フェーズ）
- 不妊・月経不順
- 筋力低下・うつ症状
🔬原因・メカニズム
抗TPO抗体（甲状腺ペルオキシダーゼ抗体）・抗サイログロブリン抗体による甲状腺への自己免疫攻撃とリンパ球浸潤による甲状腺組織破壊。遺伝的素因＋環境因子。
🩺診断方法
TSH高値（顕性甲状腺機能低下症）またはTSH高値・FT4正常（潜在性甲状腺機能低下症）・抗TPO抗体・抗サイログロブリン抗体陽性・甲状腺超音波（不均一低エコー）。
💊治療法
甲状腺機能低下症が顕在化した場合は甲状腺ホルモン（レボチロキシン）補充療法。機能正常例は定期経過観察。妊娠前・妊娠中は厳格な甲状腺機能管理が必要。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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