消化器疾患指定難病 第98号
好酸球性消化管疾患
Eosinophilic Gastrointestinal Disease
概要
消化管壁への好酸球浸潤による慢性炎症疾患。好酸球性食道炎（EoE）・好酸球性胃腸炎（EGE）に分類される。アトピー性疾患との合併が多く、食物アレルギーとの関連が深い。
＋主な症状
- 嚥下困難・食物のつかえ感・胸焼け（食道炎）
- 腹痛・嘔吐・下痢（胃腸炎）
- 食物アレルギーとの関連（複数の食物に反応）
- 体重減少・栄養障害
- 腸閉塞・腸管穿孔（重症例）
🔬原因・メカニズム
食物抗原・環境アレルゲンに対するTh2主体のアレルギー性炎症反応。IL-5・エオタキシン・IgEが関与。アトピー性皮膚炎・気管支喘息・アレルギー性鼻炎との合併が多い。
🩺診断方法
上部消化管内視鏡生検（食道：15好酸球/HPF以上・胃腸炎は病変部で20〜30/HPF以上）が確定診断に必須。
💊治療法
食道炎：プロトンポンプ阻害薬・フルチカゾン（局所ステロイド嚥下）・食事療法（六食品除去食）。デュピルマブ（抗IL-4受容体α抗体）が承認。胃腸炎：ステロイド・食事療法。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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