免疫・自己免疫疾患
慢性再発性多巣性骨髄炎
Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis
概要
感染症を伴わない非細菌性の骨炎が多発・再発する小児・青年期の炎症性骨疾患。長管骨（大腿骨・脛骨・鎖骨）・脊椎・骨盤に好発する。皮膚病変（掌蹠膿疱症・乾癬）・炎症性腸疾患を合併することがある。成人型はSAPHO症候群と関連。
＋主な症状
- 骨痛
- 局所腫脹
- 発熱
- 多発骨病変
- 皮膚病変合併（一部）
- 脊椎炎
🔬原因・メカニズム
IL-1β・TNF-αなど炎症性サイトカインの過剰産生。IL10・LPIN2などの遺伝子変異が関与する例あり。
🩺診断方法
全身MRI（骨炎の多発分布確認）、骨生検（感染・腫瘍除外）、炎症マーカー。細菌培養陰性。
💊治療法
NSAIDs（第一選択）、ビスホスホネート、コルヒチン、TNF阻害薬、IL-1阻害薬（カナキヌマブ）。
📈経過・予後
数年で寛解する例が多いが、脊椎炎・関節破壊が残存する場合あり。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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