神経・筋疾患
慢性進行性外眼筋麻痺
Chronic Progressive External Ophthalmoplegia
概要
ミトコンドリアDNA欠失・点変異により外眼筋が進行性に麻痺する疾患。眼瞼下垂と眼球運動障害が主徴で、四肢筋力低下・網膜色素変性・伝導障害(カーンズ・セイヤー症候群)を合併する場合がある。散発例と遺伝例(核DNA変異)が存在する。
+主な症状
- 両側眼瞼下垂
- 眼球運動障害(複視は少ない)
- 四肢筋力低下
- 嚥下障害
- 運動耐容能低下
🔬原因・メカニズム
ミトコンドリアDNAの大欠失(散発)またはPOLG・TWNK・SLC25A4などの核DNA変異による常染色体遺伝例。
🩺診断方法
眼科的検査(眼瞼下垂・眼球運動評価)、筋生検(ラギッドレッドファイバー)、ミトコンドリアDNA解析。
💊治療法
根治療法なし。眼瞼下垂に対して外科的眼瞼挙上術。補酵素Q10・リボフラビンの補充を行う施設もある。
📈経過・予後
ゆっくり進行するが生命予後は比較的良好。合併する心伝導障害(KSS)は突然死リスクがある。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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