神経・筋疾患

慢性進行性外眼筋麻痺

Chronic Progressive External Ophthalmoplegia

概要

ミトコンドリアDNA欠失・点変異により外眼筋が進行性に麻痺する疾患。眼瞼下垂と眼球運動障害が主徴で、四肢筋力低下・網膜色素変性・伝導障害(カーンズ・セイヤー症候群)を合併する場合がある。散発例と遺伝例(核DNA変異)が存在する。

主な症状

  • 両側眼瞼下垂
  • 眼球運動障害(複視は少ない)
  • 四肢筋力低下
  • 嚥下障害
  • 運動耐容能低下

🔬原因・メカニズム

ミトコンドリアDNAの大欠失(散発)またはPOLG・TWNK・SLC25A4などの核DNA変異による常染色体遺伝例。

🩺診断方法

眼科的検査(眼瞼下垂・眼球運動評価)、筋生検(ラギッドレッドファイバー)、ミトコンドリアDNA解析。

💊治療法

根治療法なし。眼瞼下垂に対して外科的眼瞼挙上術。補酵素Q10・リボフラビンの補充を行う施設もある。

📈経過・予後

ゆっくり進行するが生命予後は比較的良好。合併する心伝導障害(KSS)は突然死リスクがある。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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