眼科疾患
コーツ病（網膜毛細血管拡張症）
Coats Disease
概要
網膜の毛細血管の異常拡張・蛇行（毛細血管拡張症）により血漿成分が網膜下に漏出し、滲出性網膜剥離・視力障害をきたす先天性血管奇形。男児に多く、多くは片眼性。遺伝性は少なく孤発性が大半。重症例は失明・眼球萎縮に至る。
＋主な症状
- 白色瞳孔（白色瞳孔反射）
- 視力低下・失明
- 斜視
- 眼痛（続発性緑内障）
- 片眼性（大半）
🔬原因・メカニズム
網膜血管内皮の先天的異常。NDP遺伝子変異がノリー病との関連で報告されているが、多くは孤発性。
🩺診断方法
眼底検査・フルオレセイン蛍光眼底造影（毛細血管拡張・漏出）、眼部超音波（滲出性網膜剥離）。網膜芽細胞腫との鑑別が重要。
💊治療法
レーザー光凝固・冷凍凝固（異常血管壁を閉塞）。滲出性網膜剥離には硝子体手術・抗VEGF硝子体注射を組み合わせる。
📈経過・予後
早期発見・治療で視機能温存が可能。発見遅延で網膜剥離・緑内障・眼球萎縮に至る例あり。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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