消化器疾患
慢性偽性腸閉塞（難治性）
Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction
概要
機械的閉塞がないにもかかわらず腸管麻痺・拡張を来す慢性腸管運動障害。腸管神経・平滑筋・間質細胞の病変が原因で、腹部膨満・嘔吐・便秘・下痢を繰り返す。重症例では中心静脈栄養が必要となる。先天性（腸管神経節細胞僅少症含む）と後天性がある。
＋主な症状
- 慢性的な腹部膨満・腹痛
- 嘔吐・逆流
- 便秘と下痢の繰り返し
- 栄養障害・体重減少
- 腸管穿孔リスク
🔬原因・メカニズム
腸管神経細胞変性（腸管神経症）・平滑筋病変・カハール介在細胞異常など。ミトコンドリア疾患・膠原病・傍腫瘍性などが基礎疾患になることもある。
🩺診断方法
消化管造影（機械的閉塞の除外）、腸管圧検査、腸管生検（神経・筋の評価）。基礎疾患の精査。
💊治療法
腸管安静・経腸栄養・中心静脈栄養。プロキネティクス（ネオスチグミン・エリスロマイシン）。外科的腸管切除（局所病変）。
📈経過・予後
原因により予後は大きく異なる。腸管不全に至り中心静脈栄養依存となる症例もあり、長期管理が必要。
🔬治験情報
この疾患の治験情報（ClinicalTrials.gov）
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