免疫・自己免疫疾患

自己免疫性多内分泌腺症候群(APS)

Autoimmune Polyendocrine Syndrome

概要

複数の内分泌腺に自己免疫性障害を来す症候群。APS1(AIRE遺伝子変異:副甲状腺機能低下・副腎不全・慢性皮膚粘膜カンジダ症)、APS2(副腎不全+自己免疫性甲状腺炎・1型糖尿病)、APS3(甲状腺自己免疫+他疾患)に分類される。

主な症状

  • 副腎不全(アジソン病)
  • 1型糖尿病
  • 自己免疫性甲状腺疾患(橋本病・バセドウ病)
  • 副甲状腺機能低下症
  • 慢性皮膚粘膜カンジダ症(APS1)
  • 性腺機能低下症

🔬原因・メカニズム

APS1はAIRE遺伝子の常染色体劣性変異。APS2・3はHLA遺伝子座・免疫調節遺伝子の多因子性素因。

🩺診断方法

各内分泌腺の機能検査・自己抗体(抗副腎・抗甲状腺・抗インスリン等)、AIRE遺伝子検査(APS1)。

💊治療法

各内分泌腺機能低下に対してホルモン補充療法。カンジダ症に抗真菌薬。定期的な内分泌機能スクリーニング。

📈経過・予後

ホルモン補充療法で症状管理が可能。APS1は副腎クリーゼなどで生命の危機になりうる。長期フォローが必要。

🔬治験情報

この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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