免疫・自己免疫疾患
自己免疫性多内分泌腺症候群(APS)
Autoimmune Polyendocrine Syndrome
概要
複数の内分泌腺に自己免疫性障害を来す症候群。APS1(AIRE遺伝子変異:副甲状腺機能低下・副腎不全・慢性皮膚粘膜カンジダ症)、APS2(副腎不全+自己免疫性甲状腺炎・1型糖尿病)、APS3(甲状腺自己免疫+他疾患)に分類される。
+主な症状
- 副腎不全(アジソン病)
- 1型糖尿病
- 自己免疫性甲状腺疾患(橋本病・バセドウ病)
- 副甲状腺機能低下症
- 慢性皮膚粘膜カンジダ症(APS1)
- 性腺機能低下症
🔬原因・メカニズム
APS1はAIRE遺伝子の常染色体劣性変異。APS2・3はHLA遺伝子座・免疫調節遺伝子の多因子性素因。
🩺診断方法
各内分泌腺の機能検査・自己抗体(抗副腎・抗甲状腺・抗インスリン等)、AIRE遺伝子検査(APS1)。
💊治療法
各内分泌腺機能低下に対してホルモン補充療法。カンジダ症に抗真菌薬。定期的な内分泌機能スクリーニング。
📈経過・予後
ホルモン補充療法で症状管理が可能。APS1は副腎クリーゼなどで生命の危機になりうる。長期フォローが必要。
🔬治験情報
この疾患の治験情報(ClinicalTrials.gov)
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